年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	－	26	33	45	110	207	611	768	821	238

消化器内科・内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術副傷病なし	99	2.08	2.63	0	67.07
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	89	11.63	9.79	2.25	84.13
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	55	46.71	20.84	32.73	84.18
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	37	31.86	17.71	2.7	84.27
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	29	34.52	12.58	20.69	82.38

　患者数の多い上位5つについて、ＤPC14桁分類コード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しています。DPCコードとは、病気と治療方法および重症度の組み合わせによる分類されたコードです。同じ病気でも、治療方法が違う場合、DPCコードが変わってきます。平均在院日数は、厚生労働省より公表されている令和元年度DPC対象病院の平均値です。
　内科では、大腸ポリープ、胆管結石・胆管炎、誤嚥性肺炎、心不全等の患者が多く入院されています。
（注）この集計にはDPC包括制度対象外の一部の新規抗がん剤や地域包括ケア病棟へ入院された方は含まれていませんので、実際の入院患者数より少ない数値となっています。

糖尿病・内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等２なし副傷病なし	－	－	13.41	－	－
100070xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病あり85歳未満	－	－	15.2	－	－
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	－	－	12.58	－	－
100070xx99x111	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病あり85歳以上	－	－	21.07	－	－
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２なし	－	－	19.29	－	－

糖尿病・内分泌内科では、主に糖尿病の患者が入院しています。なお、10症例以下の場合は、個人情報保護のため非表示（ハイフン「－」）としております。

消化器外科・外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	38	6	4.85	69.63
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	28	9.04	7.13	62.93
060040xx99x60x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり副傷病なし	24	3.13	4.36	66.04
060040xx99x4xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２４あり	22	3	4.64	76.86
060035xx99x70x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２７あり副傷病なし	18	4.39	4.74	77.56

　外科では、鼠径ヘルニア、胆石性胆のう炎、大腸癌、等で入院された患者が多くなっています。
※　この集計にはDPC包括制度対象外の一部の新規抗がん剤や地域包括ケア病棟へ入院された方は含まれていませんので、実際の入院患者数より少ない数値となっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	96	41.49	25.94	31.25	84.21
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症手術なし	33	57.21	20.74	6.06	83.15
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし副傷病なし	24	39.67	19.4	0	77.29
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	14	46.36	23.56	0	72.64
070350xx99x0xx	椎間板変性、ヘルニア手術なし手術・処置等２なし	10	19.7	10.03	0	55.3

　整形外科では、大腿骨骨折、胸椎・腰椎圧迫骨折、骨粗鬆症等で入院された患者が多くなっています。また、大腿骨骨折では、平均年齢が84.21歳と高齢者が多く、術後継続的なリハビリを施行する目的での専門病院への転院が多くなっています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	－	－	9.71	－	－
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	－	－	6.21	－	－
120100xx01xx0x	子宮内膜症子宮全摘術等副傷病なし	－	－	7.37	－	－
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等手術・処置等２なし	－	－	3.13	－	－
120070xx01xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等	－	－	10.11	－	－

　　産婦人科では、子宮筋腫、卵巣腫瘍などの良性の腫瘍の患者がもっとも多くなっています。なお、10症例以下の場合は、個人情報保護のため非表示（ハイフン「－」）としております。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	73	7.99	5.01	0	71.68
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	12	7.42	5.26	0	32.17
030390xx99xxxx	顔面神経障害手術なし	－	－	9.13	－	－
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	－	－	5.45	－	－
030380xxxxxxxx	鼻出血	－	－	5.42	－	－

　耳鼻咽喉科では、前庭機能障害（めまい症）で入院された患者がもっとも多くなっています。なお、10症例以下の場合は、個人情報保護のため非表示（ハイフン「－」）としております。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020220xx97xxx0	緑内障手術あり片眼	－	－	7.53	－	－
020220xx99xxxx	緑内障手術なし	－	－	3.59	－	－

　眼科でもっとも多いのは白内障に対する手術ですが、地域包括ケア病棟で行われているため、集計結果には含まれていません。この為、実際の入院患者数より少ない数値となっています。なお、10症例以下の場合は、個人情報保護のため非表示（ハイフン「－」）としております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010010xx9906xx	脳腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２６あり	282	3.42	3.93	13.48	65.19
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	47	31.62	16.13	17.02	71.38
010010xx99000x	脳腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	44	4	11.27	9.09	63
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病なし	44	17.23	9.67	9.09	80.52
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	19	32.95	18.24	15.79	78.95

　脳神経外科では、脳梗塞、頭部外傷、脳腫瘍、等で入院された患者が多くなっています。非外傷性頭蓋内血腫および脳梗塞の場合、継続的なリハビリを施行する目的での専門病院への転院が多くなっています。
当科では、平成22年7月よりガンマナイフセンターが稼働し、脳腫瘍等に対するガンマナイフ治療をもっとも多く行っています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	29	ー	－	－	－	63	1	8
大腸癌	－	11	10	17	－	126	1	8
乳癌	0	0	－	－	－	15	1	8
肺癌	0	0	0	－	0	0	1	8
肝癌	－	－	0	－	0	17	1	8

　我が国で、現在最も罹患数が多い5つのがん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）の実患者数をUICCにて分類し病期（stage：ステージ）別に示したものです。
　病期分類には、国際対連合（UICC）によって定められた分類1)と学会・研究会などが作成し日本のみで用いられている癌取扱い規約２）の2種類あり、当院では国際対連合（UICC）によって定められた分類を使用しました。
　がんの病期を決定するには、原発腫瘍の進展範囲（T）、所属リンパ節の転移の有無と進展範囲(Ｎ)、遠隔転移の有無（M）の組み合わせによりそれぞれstageⅠ（早期）からstageⅣ（末期）まで分類されます。
　「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指しています。また、「再発」とは、当院・他院を問わず初回治療が完了した後に当院で患者を診療した場合、がん寛解後に局所再発、または新たに遠隔転移を来した場合を指します。
　厚生労働省の指示による集計を用いておりますので、「患者数」は計測期間内（平成31年4月～令和元年3月まで）の患者数です。複数回入院の場合は、入院回数分が集計されております。がん疑いで入院して結果が確定しなかった場合や病状等により、治療前の検査にてStageを決定する所見が得られなかった場合に関しては、「不明」に集計しております。
近年、進行がん状態の症例が多くなっています。定期的ながん検診、および早期受診をおすすめします。
　なお、10症例以下の場合は、個人情報保護のため非表示（ハイフン「－」）としております。

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	－	－	－
中等症	28	28.32	81.64
重症	18	36.11	83.17
超重症	－	－	－
不明	0	0	0

　　成人（15歳以上）の市中肺炎の患者について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
　市中肺炎とは、普段の日常生活の中で罹患した肺炎を指しています。また、重症度分類は、A-DROPスコアを使用しています。
　当院で患者数が最も多いのが中等症ですが、重症度が上がるにつれて平均在院日数および平均年齢が高くなる傾向となっています。なお、10症例以下の場合は、個人情報保護のため非表示（ハイフン「－」）としております。

※肺炎は、病気をもっている方が発症すると重症となりやすい病気です。このため、主な病名で患者数を集計する今回の集計では、他の病気をもっている方は、肺炎として集計されないこともあります。このような場合、実際の入院患者数は集計値より多いものになります。

　◆A-DROPスコア
・Age（年齢）　　　　　　　　　　　　男性70 歳以上、女性75 歳以上
・Dehydration（脱水）　　　　　 BUN 21 mg/dL 以上または脱水あり
・Respiration（呼吸）　　　　　　 SpO2 90%以下（PaO2 60Torr 以下）
・Orientation（意識障害）　　　意識障害あり
・Pressure（収縮期血圧）　　　　収縮期血圧90mmHg以下
※5点満点で1項目該当すれば1点、２項目該当すれば2点。
　　　　　
　　　　　　軽　症：0点の場合。
　　　　　　中等症：1～2点の場合。
　　　　　　重　症：3点の場合。
　　　　　　超重症：4～5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
　　　　　　不　明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	113	35.65	75.65	22.95
その他	－	－	－	－

消化器内科・内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	99	0.56	1.15	0	67.88
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	81	4.46	12	6.17	84.05
K654	内視鏡的消化管止血術	23	1.13	17.61	0	78.22
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	21	12	43.38	9.52	69.38
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	20	0.4	1.95	0	68.25

　診療科別主要手術別患者数（診療科別患者数上位5位まで）は、診療科ごとに手術件数の多い術式について、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。Ｋコードとは、医科診療報酬点数表に基づく手術術式の点数表コードです。
　内科では、大腸ポリープに対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜下切除術の症例が最も多く、次いで胆道疾患に対する内視鏡的胆道ステント留置術が多く行われています。

糖尿病・内分泌内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7981	膀胱結石，異物摘出術（経尿道的手術）	－	－	－	－	－

消化器外科・外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	38	1.18	3.82	0	69.63
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	34	2.15	6.88	0	63.5
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	19	3.95	20.58	0	74.11
K6552	胃切除術（悪性腫瘍手術）	13	1.69	25.77	0	68.46
K672	胆嚢摘出術	－	－	－	－	－

　外科では、鼡径ヘルニアに対するヘルニア手術の症例が最も多く行われています。大腸がんに対する結腸切除術、次いで胆嚢疾患に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、が多く行われています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	84	2.87	38.43	28.57	85.17
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	24	4.71	32.58	0	67.83
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	24	1.88	39.21	0	70.04
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	23	3.43	41.17	34.78	82.7
K0841	四肢切断術（上腕，前腕，手，大腿，下腿，足）	－	－	－	－	－

整形外科では、骨折観血的手術（大腿、上腕、肩甲骨）が最も多く、次いで骨折観血的手術（大腿、上腕、肩甲骨）、人工関節置換術（肩，股，膝）の順となっています。骨折観血的手術（大腿、上腕、肩甲骨）、および人工骨頭挿入術（肩、股）のいずれの術式も大腿骨頚部、転子部骨折に対する手術です。そのため、術後継続的なリハビリを行うため専門的医療機関への転院が多く行われています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K877	子宮全摘術	－	－	－	－	－
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	－	－	－	－	－
K867	子宮頸部（腟部）切除術	－	－	－	－	－
K8881	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）	－	－	－	－	－

産婦人科では、子宮筋腫に対する子宮全摘術が最も多く行なわれています。なお、10症例以下の場合は、個人情報保護のため非表示（ハイフン「－」）としております。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K333	鼻骨骨折整復固定術	12	0.75	5.67	0	32.17
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	－	－	－	－	－
K331	鼻腔粘膜焼灼術	－	－	－	－	－
K3892	喉頭・声帯ポリープ切除術（直接喉頭鏡又はファイバースコープによるもの）	－	－	－	－	－

耳鼻咽喉科では、鼻骨骨折に対する鼻骨骨折整復固定術が最も多く行われています。なお、10症例以下の場合は、個人情報保護のため非表示（ハイフン「－」）としております。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K270	虹彩光凝固術	－	－	－	－	－

　眼科では、白内障に対する水晶体再建術が最も多く1泊2日で行われていますが、地域包括ケア病棟で行われているため実際の入院患者数より少ない数値となっています。
　なお、10症例以下の場合は、個人情報保護のため非表示（ハイフン「－」）としております。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	42	0.31	15.33	9.52	80.43
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	－	－	－	－	－
K1742	水頭症手術（シャント手術）	－	－	－	－	－
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	－	－	－	－	－
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	－	－	－	－	－

　脳神経外科では、慢性硬膜下出血に対する慢性硬膜下血腫洗浄・除去術が最も多く行われています。また、術後継続的なリハビリを施行する目的での専門病院への転院が多くなっています。
なお、10症例以下の場合は、個人情報保護のため非表示（ハイフン「－」）としております。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	－	－
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	－	－
180010	敗血症	同一	－	－
180010	敗血症	異なる	－	－
180035	その他の真菌感染症	同一	－	－
180035	その他の真菌感染症	異なる	－	－
180040	手術・処置等の合併症	同一	20	0.7
180040	手術・処置等の合併症	異なる	－	－

令和元年度 黒石市国民健康保険黒石病院 病院指標

令和元年度黒石市国民健康保険黒石病院病院指標