令和７年度 黒石市国民健康保険黒石病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 0 16 13 18 62 161 302 630 546 307
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの期間において、当院の一般病棟（地域包括ケア病棟を除く）に1回以上入院された患者さんを対象に、年齢階級別の入院状況を集計しました。眼科は主に地域包括ケア病棟へ入院となるため集計されていません。集計にあたっては、患者さんの入院時点の年齢をもとに10歳刻みの年齢階級で分類しています。
当院では高齢患者の入院ニーズが非常に高いことが明らかとなりました。特に、70歳代から80歳代にかけての年齢層が中心となっており、最も多かったのは「70歳代」の患者さんでした。全体に占める70歳以上の患者さんの割合は72.2％であり、昨年度の72.0％と比較して0.2％の増加が見られました。
　今後も地域の高齢化が一層進行することが見込まれることから、当院においても高齢患者の入院ニーズは引き続き高まるものと予測されました。

※対象外は次のとおりです。
　・入院後２４時間以内に死亡した患者
　・自費診療、労災、自賠等の医科保険以外の保険を利用した患者
　・地域包括ケア病棟のみに入院した患者
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科・内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 91 34.14 20.49 35.16% 85.55
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 68 34.22 17.31 8.82% 84.10
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 40 23.83 13.42 22.50% 86.38
060335xx99x0xx 胆嚢炎等 手術なし 手術・処置等２なし 38 15.87 11.18 7.89% 74.55
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 36 16.11 8.76 2.76% 80.33
消化器内科・内科における、患者数の多い上位5つのDPC14桁分類コードについて、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国平均在院日数、転院率および平均年齢を集計した結果です。
　消化器内科・内科では、誤嚥性肺炎、心不全、尿路感染症で入院される患者さんが多くなっています。また、これらの疾患では、平均年齢が80歳を超える患者さんが多く、高齢の患者さんの入院が多いことが特徴となっています。
　なお、大腸ポリープの治療を目的として入院される患者さんについては、地域包括ケア病棟に入院となるため、本集計には含まれていません。

（注1）DPC14桁分類コードは、傷病名と手術・処置の有無などを組み合わせた14桁のコードで、診断群分類を表します
（注2）平均在院日数は、全国平均を参考にしています。
（注3）転院率は、当院から他の病院に転院した患者の割合を示します。
（注4）平均年齢は、患者の年齢の平均値を示します。
（注5）DPCコード別の患者数上位5位までが全て10件未満の診療科は、個人情報保護のためその診療科の表の掲載を行っておりません。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 15 29.07 20.49 13.33% 84.20
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし 副傷病なし ー ー 12.83 ー ー
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし ー ー 9.42 ー ー
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし ー ー 11.00 ー ー
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし ー ー 16.10 ー ー
糖尿病・内分泌内科における、患者数の多い上位5つのDPC14桁分類コードについて、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国平均在院日数、転院率および平均年齢を集計した結果です。
糖尿病・内分泌内科では、誤嚥性肺炎で入院される患者さんが最も多くなっています。
なお、糖尿病の教育を目的として入院される患者さんについては、地域包括ケア病棟に入院となるため、本集計には含まれていません。
消化器外科・外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 26 6.31 4.56 0.00% 75.12
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 23 11.7 9.07 4.35% 69.39
060210xx9910xx ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 19 15.58 13.54 0.00% 76.79
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－５あり 17 3.24 4.36 0.00% 74.76
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 17 6.41 8.00 11.76% 50.47
消化器外科・外科における、患者数の多い上位5つのDPC14桁分類コードについて、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国平均在院日数、転院率および平均年齢を集計した結果です。
消化器外科・外科では、鼠径ヘルニア、腸閉塞で入院される患者さんが多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 92 43.46 24.75 15.22% 81.0
070370xx99xxxx 骨粗鬆症 手術なし 30 38.7 20.69 3.33% 86.27
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 25 38.44 21.21 0.00% 76.88
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 19 34.89 18.99 10.53% 79.37
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 18 32.61 13.22 5.56% 87.72
　整形外科における、患者数の多い上位5つのDPC14桁分類コードについて、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国平均在院日数、転院率および平均年齢を集計した結果です。
　整形外科では、股関節・大腿骨近位部骨折による入院患者が最も多く、次いで骨粗鬆症、膝関節症などが上位となっています。
なかでも大腿骨骨折（大腿骨頸部骨折・転子部骨折）は、高齢者に多くみられる代表的な外傷であり、当院でも患者さんの平均年齢は81.0歳と高くなっています。大腿骨骨折の患者さんは、急性期の治療後も継続したリハビリテーションが必要となることが多く、回復期リハビリテーション病院等への転院が多くみられます。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010010xx9906xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－６あり 191 3.51 4.11 6.28% 67.72
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 59 25.97 16.51 30.51% 73.9
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 35 16.4 9.62 2.86% 76.89
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２－２あり 副傷病なし 24 29.25 16.60 25.00% 76.79
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 19 30.11 18.40 36.84% 71.26
　脳神経外科における、患者数の多い上位5つのDPC14桁分類コードについて、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国平均在院日数、転院率および平均年齢を集計した結果です。
　脳神経外科では、脳腫瘍、脳梗塞、頭部外傷、などを主な疾患として、多くの患者さんが入院されています。
特に、脳梗塞および非外傷性頭蓋内血腫の患者さんは、急性期治療後も継続したリハビリテーションが必要となることが多く、回復期リハビリテーション病院などへの転院が多くみられます。
　また、当科では平成22年7月よりガンマナイフセンターが稼働しており、これまで多くの患者さんに対して、脳腫瘍などを対象としたガンマナイフ治療を実施しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 ー ー ー 14 ー 19 1 8
大腸癌 ー ー 18 26 0 33 1 8
乳癌 0 0 0 ー 0 0 1 8
肺癌 0 0 0 ー 0 ー 1 8
肝癌 0 0 0 ー 0 ー 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
我が国で罹患数の多い5つのがん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）について、当院における病期（Stage）別の実患者数を集計しました。
がんの病期分類には、国際対がん連合（UICC）による分類と、日本国内の学会や研究会等が作成した「癌取扱い規約」による分類があります。当院では、国際対がん連合（UICC）の分類を採用しています。
がんの病期は、原発腫瘍の進展範囲（T）、所属リンパ節への転移の有無や範囲（N）、遠隔転移の有無（M）の3つの要素を組み合わせて決定され、StageⅠからStageⅣまでに分類されます。
本集計において、「初発」とは、当院でがんの診断または初回治療を行った場合を指します。一方、「再発」とは、初回治療が終了した後に、当院で再発に対する診療を行った場合を指し、がんの寛解後に局所再発した場合や、新たに遠隔転移が生じた場合などが含まれます。初回治療を他院で受けている場合でも、当院で再発後の治療を行った場合は「再発」として扱います。
患者数は、厚生労働省の指示に基づき、令和7年6月から令和8年5月までの期間に診療・入院された患者さんを対象として集計しています。同じ患者さんが複数回入院した場合は、それぞれの入院を1件としてカウントしています。
なお、がんの疑いで入院したものの診断が確定しなかった場合や、治療前の検査で病期を判定するための所見が得られなかった場合は、「不明」として集計しています。

個人情報保護の観点から、患者数が10例以下の場合は具体的な数値を表示せず、ハイフン（「－」）で示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 ー ー ー
中等症 22 24.41 82.18
重症 ー ー ー
超重症 ー ー ー
不明 0 0 0
成人（15歳以上）の市中肺炎患者さんについて、重症度別に患者数、平均在院日数および平均年齢を集計しました。
市中肺炎とは、日常生活を送る中で発症する肺炎を指します。本集計では、摂食嚥下機能の低下などによる誤嚥性肺炎は含まれていません。
肺炎の重症度の分類には、年齢、脱水、呼吸状態、意識状態、血圧などを評価するA-DROPスコアを用いています。
なお、重症度別の患者数が10症例以下の場合は、個人情報保護の観点から具体的な数値の公表を控え、ハイフン（「－」）で表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 109 31.37 77.01 36.97
その他 10 31.50 80.3 3.36
脳梗塞の病型別に、患者数、平均在院日数、平均年齢および転院率を集計しました。
脳梗塞は、発症後のリハビリテーションが重要となる疾患です。当院では、急性期の治療後も継続したリハビリテーションが必要な患者さんについて、リハビリテーションを継続するため、回復期リハビリテーション病院など、より専門的な機能を持つ医療機関へ転院するケースが多くみられます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科・内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 39 5.56 16.20 0.03 80.87
K654 内視鏡的消化管止血術 18 2.39 9.72 0 69.89
K6871 内視鏡的乳頭拡張術 14 3.64 10.71 0 76.43
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 13 10.62 25.92 7.69％ 72.46
K735-4 下部消化管ステント留置術 13 1.23 20.08 30.77％ 75.31
「診療科別主要手術別患者数（診療科別患者数上位5位まで）」では、各診療科において手術件数の多い上位5つの術式について、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率および平均年齢を集計・掲載しています。各手術には、医科診療報酬点数表に基づく手術術式の識別コードである「Kコード」を付しています。

　消化器内科・内科では、内視鏡を使用した手術が多く、胆道疾患に対する内視鏡的胆道ステント留置術などが多く実施されています。また、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術についても実施件数が多くなっていますが、当院では地域包括ケア病棟に入院して実施する場合があるため、病院情報公表の集計条件上、本統計には含まれていません。
　また、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置は、主に消化器外科・外科で実施されていますが、病院情報の公表の集計では、「医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科」により集計されるため、実際に手術を担当した診療科と掲載される診療科が異なる場合があります。

（注1）各診療科において、上位3術式の患者数がいずれも10件未満の場合は、該当する診療科の表を掲載していません。

（注2）患者数が10件未満の術式については、個人情報保護の観点から、「Kコード」「手術名称」のみを掲載し、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率および平均年齢は「－」で表示しています。
消化器外科・外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 26 1.81 4.77 0.00% 74.85
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 18 1 6.56 0.00% 65.33
K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 17 5.29 23.41 0.00% 77.82
K714 腸管癒着症手術 ー ー ー ー ー
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） ー ー ー ー ー
消化器外科・外科では、鼠径ヘルニアに対するヘルニア手術の症例が最も多く行われています。胆嚢疾患に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、次いで大腸がんに対する結腸切除術が多く行われています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿・上腕・肩甲骨） 74 2.18 41.66 16.22% 80.12
K0821 人工関節置換術（肩・股・膝） 32 1.00 34.97 0.00% 75.28
K0811 人工骨頭挿入術（肩・股） 30 3.80 34.40 13.33% 79.00
K0462 骨折観血的手術（前腕・下腿・手舟状骨） 12 5.17 45.58 8.33% 61.92
K0463 骨折観血的手術（鎖骨・足・膝蓋骨・手・指） ー ー ー ー ー
　整形外科では、骨折観血的手術（大腿）が最も多く実施されており、次いで人工関節置換術（膝）が上位となっています。
　また、骨折観血的手術（大腿・上腕・肩甲骨）および人工骨頭挿入術（肩・股）は、大腿骨頸部骨折や転子部骨折などに対して行われる手術で主に高齢者の転倒による外傷に対し実施されています。これらの手術を受けた患者さんは、術後も継続したリハビリテーションが必要となることが多く、回復期リハビリテーション病棟などを有する医療機関への転院が多くみられます。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 33 1.30 16.63 3.03% 77.55
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 ー ー ー ー ー
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの） ー ー ー ー ー
K1742 水頭症手術（シャント手術） ー ー ー ー ー
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術 ー ー ー ー ー
脳神経外科では、慢性硬膜下出血に対する慢性硬膜下血腫洗浄・除去術が最も多く実施されています。
慢性硬膜下血腫の患者さんは、術後も継続したリハビリテーションが必要となる場合があり、回復期リハビリテーション病院など、リハビリテーション機能を有する医療機関への転院が多くみられます。
なお、症例数が10例以下の場合は、個人情報保護の観点から、患者数等の具体的な数値を非表示とし、「－」で表示しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ー ー
異なる ー ー
180010 敗血症 同一 ー ー
異なる ー ー
180035 その他の真菌感染症 同一 ー ー
異なる ー ー
180040 手術・処置等の合併症 同一 ー ー
異なる ー ー
　当院に入院された患者さんのうち、「播種性血管内凝固症候群（DIC）」、「敗血症」、「その他の真菌感染症」、「手術・処置等の合併症」について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）と同一の病名である場合と、入院後に新たに発症した場合を区別し、それぞれの患者数および全退院患者数に対する発生率を集計したものです。
　なお、個人情報保護の観点から、症例数が10件未満の場合は、患者数および発生率を非表示とし、「－」で表示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
212 205 96.70％
　令和7年6月1日から令和8年5月31日までの退院患者さんを対象とし、一般病棟に1回以上入院した患者さんを集計しています。ただし、入院後24時間以内に死亡された患者さんは集計対象外としています。
　肺血栓塞栓症は、手術後などに安静臥床が長く続く患者さんに注意が必要な合併症の一つです。2004年に肺血栓塞栓症の予防に関するガイドラインが発表され、肺血栓塞栓症の予防対策が広く行われるようになりました。
　当院では、深部静脈血栓症および肺血栓塞栓症のリスク評価表を用いて患者さんのリスクを判定し、リスクに応じて弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置の使用などの予防対策を行っています。また、必要に応じて下肢静脈超音波検査などを実施し、血栓の早期発見に努めています。
　肺血栓塞栓症の予防対策の実施率は、昨年度96.98％、今年度96.70％でした。引き続き適切なリスク評価と予防対策を行い、肺血栓塞栓症の発症予防と患者さんの安全な療養環境の確保に努めてまいります。
【算出方法】
　(肺血栓塞栓症発症の予防対策が実施された患者数÷肺血栓塞栓症発症リスクレベルが「中」以上の手術を実施した退院患者数）×100
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1116 965 86.47％
令和7年6月1日から令和8年5月31日までの退院患者を対象とし、細菌培養同定検査（血液）を2セット実施したの日数を集計しています。
　抗菌薬治療時の細菌培養同定検査（血液）は、感染症の原因特定のための必要な検査です。また、得られた結果に基づいて抗菌薬を選択することで、適切な治療につながります。血液培養は診断制度を高めるたに、2セット以上行うことが推奨されています。
　血液培養を2セット実施した割合は、昨年度85.19％、今年度86.47％でした。今後も、適切な血液培養検査の実施と検査結果に基づく適正な抗菌薬の選択を推進し、感染症の早期診断と適切な治療につなげてまいります。

【算出方法】
（血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数÷血液培養オーダー日数）×100
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
173 164 94.8%
　令和7年6月1日から令和8年5月31日までの退院患者さんを対象とし、広域スペクトル抗菌薬の使用開始前に細菌培養同定検査を実施した件数を集計しています。
　感染症の治療において適切な抗菌薬を選択するためには、細菌培養同定検査を行い、感染の原因となる細菌を特定することが重要です。本指標では、広域スペクトル抗菌薬の使用を開始する前に、細菌培養同定検査がどの程度実施されているかを確認し、抗菌薬が適切に使用されているかを評価しています。
　広域スペクトル抗菌薬の使用開始時の細菌培養実施率は、昨年度88.57％、今年度94.8％でした。当院では、多職種で構成する抗菌薬適正使用支援チーム（AST）を組織し、主治医と連携しながら感染症治療の支援を行っています。チームの活動開始以降、細菌培養同定検査の実施率は向上しており、全国平均を上回る水準を維持しています。
　今後も、抗菌薬の適正使用を推進し、感染症診療の質の向上に努めることで、より良い医療の提供に取り組んでいきます。

【算出方法】
（入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数÷広域スペクトルの抗菌薬が処方された患者数）×100
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
47914 164 3.42％
　入院中の患者さんは、高齢であることや手術直後、薬剤の影響などにより、転倒・転落のリスクが高くなることがあります。転倒・転落は、骨折などのけがや入院期間の延長につながる可能性があり、患者さんの安全を守るうえで重要な課題です。
　当院では、転倒・転落を防止するため、入院時にすべての患者さんを対象として「転倒リスク評価」を実施しています。評価結果に基づいて患者さんごとのリスクを把握し、ベッド周囲の環境整備や必要な対策を行うなど、安全な療養環境の確保に努めています。

【算出方法】
（退院患者に発生した転棟・転落件数÷退院患者の在院日数の総和）×1000
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
ー ー ー
　当院では、患者さんの安全を最優先とし、入院中の転倒・転落事故の防止に積極的に取り組んでいます。骨折や頭部外傷など、重度な傷害を伴う転倒・転落（影響度分類レベル3b以上）の発生率を重要な医療の質指標の一つとして把握し、発生状況の分析や対策の強化に努めています。
　なお、発生件数（分子）が10件未満の場合は、個人情報保護の観点から、発生率を含む該当項目の数値を非表示とし、「－」で表示しています。

【算出方法】
（退院患者に発生したインシデント影響度分類３ｂ以上の転棟・転落の発生件数÷退院患者の在院日数の総和）×1000
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
171 171 100％
　手術を安全に行い、術後の感染を防ぐためには、手術開始前に適切なタイミングで予防的に抗菌薬を投与することが重要です。特に、手術開始の1時間以内に抗菌薬を投与することで、手術部位感染の予防効果を高めることができます。
　当院では、手術を受ける患者さんに対して、術前に適切なタイミングで抗菌薬を投与し、ガイドラインに基づいた感染予防策を実施しています。これにより、手術部位感染の予防に努めています。

【算出方法】
（手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数÷全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数）×100
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
45,783 47 0.10％
　褥瘡（じょくそう）とは、長時間同じ姿勢でいることなどによって、皮膚やその下の組織が圧迫されて損傷する「床ずれ」のことです。特に、高齢の患者さんや長期間ベッド上で過ごす患者さんに多くみられ、重症化すると治療に長期間を要する場合があります。
　（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率は、昨年度0.07％、今年度0.10％でした。当院では、褥瘡の早期発見・予防・管理を重要な医療の質指標の一つとして位置づけ、患者さんの状態に応じたケアや環境整備を行うなど、院内全体で褥瘡の予防と早期治療に取り組んでいます。

【算出方法】
　（褥瘡（ｄ2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数÷退院患者の在院日数の総和）×100
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1,646 884 53.71％
　65歳以上の患者さんでは、入院時の栄養状態が、その後の回復や治療経過に影響することがあります。そのため当院では、入院後できるだけ早期に栄養アセスメント（栄養状態の評価）を実施し、患者さんの栄養状態に応じて、必要な栄養サポートを行っています。
　　入院早期の栄養アセスメント実施割合は、昨年度50.08％、今年度53.71％でした。今後も、患者さん一人ひとりの状態に応じた適切な栄養管理を行い、治療や健康回復を支えられるよう、栄養管理の質の向上に努めてまいります。

【算出方法】
（入院時年齢が65歳以上の患者さんで入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数÷65歳以上の退院患者数）×100
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
47,914 1,401 2.92%
当院では、患者さんの尊厳を尊重し、安全で安心できる療養環境を提供することを大切にしています。身体的拘束は、緊急やむを得ない場合に限り、必要最小限の範囲・期間で実施することを基本としています。そのため、身体的拘束の実施状況を継続的に把握・評価し、必要のない身体的拘束をできる限り減らすための取り組みを行っています。
　身体的拘束の実施率はは、昨年度7.58％、今年度2.92％でした。今後も、患者さんの尊厳と安全の両立を大切にしながら、身体的拘束の適正化に努めてまいります。

【算出方法】
（身体的拘束日数の総和÷退院患者の在院日数の総和）×100
更新履歴
2026.9.30
令和7年度病院情報を公開しました