個人情報取扱い規則の概要
１ 個人情報の利用目的と範囲
「個人情報」とは、個人に関する情報であって、氏名、生年月日その他の記述などにより特定の個人を識別することができるものを言い、診療録（カルテ）をはじめとして諸記録、診察申込書や健康保険証等を含みます。
当院では、下記の目的に沿って業務上必要な範囲に限り個人情報を利用し、下記の目的以外には利用いたしません。
・⑴ 医療の提供に必要な利用目的
・・① 医療機関等の内部での利用に係る事例
(ｱ) 医療サービス、介護サービス
(ｲ) 医療保険事務
(ｳ) 患者に係る医療機関等の管理運営業務
・・・・・・・・入退院等の病棟管理
・・・・・・・・会計・経理
・・・・・・・・医療事故等の報告
・・・・・・・・当該患者の医療サービスの向上
・・② 他の事業者への情報提供を伴う事例
(ｱ) 当該医療機関等が患者等に提供する医療サービス
・・・・・・・・他の医療機関等（病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等）
・・・・・・・・との連携
・・・・・・・・他の医療機関等からの照会への回答
・・・・・・・・診療等にあたり、外部の医師等の助言・意見を求める場合
・・・・・・・・検体検査業務等の委託
・・・・・・・・家族等への病状説明
・・・・・・・・各種検診等のご案内及びリコール（「その後変わりありませんか」）の通知等
・・・・・・・・診療体制の変更など患者の診療に関するご案内
・・・・・・・・その他、患者への医療提供に関する利用
(ｲ) 医療保険事務
・・・・・・・・当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務化及びその委託
・・・・・・・・当院が行う審査支払機関への保険請求事務（レセプトの提出、支払機関又は保険者からの照会への
・・・・・・・・回答）
・・・・・・・・支払基金又は保険者への照会
・・・・・・・・公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答
・・・・・・・・その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用
・・③ 管理運営業務
(ｱ) 厚生労働省や都道府県など関係行政機関等による法令に基づく照会、届出、調査、検査、実地指導
(ｲ) 当院が行う患者に係る管理運営業務のうち、「会計・経理」「入退院時の病棟管理」「医療事故等の報
・・・・・・告」「当該患者のサービスの向上」等
・・④ その他当院の管理運営業務に関する利用
(ｱ) 事業者等からの委託を受けて健康診断等を行った場合における、事業者等への結果通知
(ｲ) 医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
・⑵ 上記以外の利用目的
・・① 医療機関等の管理運営業務のうち、「医療・介護サービスや業務の維持改善のための基礎資料」「当院
・・・・・の内部において行われる学生の実習への協力」「当院の内部において行われる症例研究」
・・② 住所者氏名の匿名化、顔写真のマスキングを行い、個人が特定できないように配慮した上での学会等
・・・・・への発表
・・③ 医療の質の向上を目的とした当院の症例に基づく研究
・・④ 医療機関等の管理運営業務のうち、「外部監査機関への情報提供」
・・⑤ がん対策や医療の進歩（院内および地域がん登録事業への協力等）のための利用
・・⑥ 各学会のデータベース事業への登録（NCD、JOANR、JND等）※いずれも氏名など個人情報を匿名化
①①⑥し登録
２ 個人情報に関する苦情・相談窓口
１の利用目的について同意できないものがある場合は、個人情報に関する苦情・相談窓口ともなっている「医療相談室」にお申し出ください。お申し出がない場合は、1に掲げる利用目的について同意が得られたものとさせていただきます。
お申し出はご本人又は代理人に限らせていただきます。ご本人又は代理人であることを証明するものと印鑑をご持参ください。
なお、お申し出いただいた内容は、ご本人又は代理人の申し出でいつでも変更できます。医療相談室では、個人情報保護に関する質問やご意見もお伺いいたします。
３ 個人情報に係る安全措置の概要
当院では、個人情報保護管理者を定め、個人情報の保護の推進を図っています。
職員に対しては、個人情報保護についての教育研修を行うとともに、就業中はもとより離職後も含めた守秘義務を課しております。
個人情報の盗難等の予防策を講じるとともに、不要となった個人データの廃棄、消去にあたっては、復元不可能な形にして廃棄するようにしています。
４ 個人情報の開示手続き
診療録等の個人情報に関するご本人の開示請求には、当院の「診療情報提供実施要綱」に則り誠実にお答えいたします。「事務局医事会計係」にお申し出ください。
５ 第三者への提供の取扱い
・⑴ 次の情報提供は、ご本人の承諾を得た上でのみ行います。
・・① 民間保険会社からの照会
・・② 職場からの照会
・・③ 学校からの照会
・・④ 治験のための照会
・・⑤ その他、患者の氏名や住所等の照会（法令に定める場合を除く）
・⑵ 法の定めにより情報提供が求められた場合は、法律の定めに従って対応いたします。
６ 匿名加工情報について
当院は、ＤＰＣ（Diagnosis Procedure Combination）の導入の影響評価及び今後のＤＰＣ制度の見直しを目的として厚生労働省が収集し管理する情報（ＤＰＣデータ）を作成しています。また、審査支払機関への請求のため、保険診療に係る費用につき、診療報酬明細書（レセプト）を作成しています。
当院では、ＤＰＣデータやレセプトデータ、及び診療録データ、医事統計データ等を匿名加工したうえで第三者提供し、当院における医療の質向上学術研究、病院経営の改善、及び公衆衛生の向上に役立てる取り組みを行っています。
提供に関しては、法令に基づいて適切な匿名加工を行い、匿名加工情報として第三者へ提供しています。これらの情報に、患者さんの氏名、住所、電話番号は含まれません。
７ 外部委託業者との個人情報保護の対応
当院では業務の一部を外部に委託しておりますが、委託にあたりましてはそれぞれの会社と守秘義務を締結しております。
８ その他
患者さんの取り違え防止など安全な医療を提供するため、病室における患者様の名札等の掲示および受付等での患者様の氏名のお呼び出し等をしております。不都合がある場合はお申し出ください。
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２０２２年１０月１９日
